Pikkelysömör hagyományos kezelések. Biológiai terápia pikkelysömör-betegségben
- Rózsa Annamáriaa Dermatica bőrgyógyásza ötleteket adott ahhoz, hogy megelőzhetőek legyenek a psoriasis fellángolásai.
- Pikkelysömör tünetei és kezelése | BENU Gyógyszertárak
- A pikkelysömör kezelése
- Pszoriázis - Janssen 4 Patients
Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis krónikus, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű. A betegség súlyossága, gyakorisága és krónikus jellege miatt mind a betegekre, mind a társadalomra jelentős terheket ró.
Enyhe és közepesen súlyos pszoriázis kezelésére leggyakrabban kortikoszteroid tartalmú kenőcsöket alkalmaznak.
A helyi szteroidok a tünetek gyors javulását eredményezik, de a kezelés elhagyásakor a pszoriázisos bőrtünetek gyors és gyakran fokozott visszatérésével, úgynevezett visszacsapási reakcióval kell számolni. Ezen túlmenően tartós lokális alkalmazásuk esetén a bőr rezisztenssé válik, és a szer elveszíti hatását, illetve számos mellékhatás bőrelvékonyodás, értágulatok alakulhat ki.
Új terápiás lehetőség a helyi szteroidot és D-vitamin-analógot kalcipotriolt tartalmazó kombinált készítmény alkalmazása, amelyben a szteroidok gyulladásgátló hatása összeadódik a kalcipotriolnak a hámsejtek érésére kifejtett hatásával. A középsúlyos pikkelysömörben szenvedők többségénél elfogadható mértékű rövid távú állapotjavulás azaz jelentős vagy teljes tünetmentesség érhető el a helyi kezelések és a fototerápia kombinációjával.
A fényterápia alkalmas gyors eredmény elérésére, és viszonylag tartós tünetmentességet eredményez. Lokalizált, plakk típusú pikkelysömör kezelésére a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján alkalmaztak először nm hullámhosszúságú XeCl excimer lézerkezelést, amely hatékonyabb, mint a korábbiakban alkalmazott UV-B-terápia.
11 tipp, ami segít megelőzni a pikkelysömör fellángolását
Azok számára, akiknek a bőrtünetei a helyi kezelés és a fototerápia alkalmazásával nem szűnnek meg vagy gyorsan kiújulnak, belsőleg adható készítmények állnak rendelkezésre. A leggyakrabban alkalmazott szisztémás antipszoriatikus szerek metotrexát, ciklosporin, acitretin a páciensek többségénél ugyan jelentősen javítják a tüneteket, alkalmazásuknak azonban gátat szab a szisztémás toxicitásuk, pikkelysömör hagyományos kezelések miatt egy részüknél e kezelések nem alkalmazhatók.
Az érintettek közül sokan még ma sem tudnak például arról, hogy a hagyományos gyógyszeres és helyi kezelés mellett léteznek olyan fényterápiás és új gyógyszeres eljárások is, amelyek jelentősen javíthatnak életminőségükön. Hirdetés A pikkelysömör gyógyszeres kezelése A psoriasisos bőrterületen olyan szalicilsav-tartalmú kenőcsöket alkalmaznak, melyek leoldják a feleslegben képződött szarupikkelyeket. Ezután úgynevezett kortikoszteroid vagy dithranol tartalmú kenőcsök használatával csökkentik a keratinocyták fokozott szaruképző működését, illetve a helyi gyulladást. Sajnos ezen szereknek igen gyakoriak a különböző mellékhatásaik.
Ezek lényege, hogy célzottan gátoljuk a betegség kialakulásáért felelős, a szervezetben termelődő anyagokat. A biológiai szerek egy az adott betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszó, gyulladást okozó anyagok vagy sejtek működését gátolják, így megállíthatják — vagy legalább nagymértékben lassíthatják — a kóros folyamatot.
A pikkelysömör kezelése
Oki terápiának tekinthetők tehát — milyen injekciókat alkalmaznak a pikkelysömör kezelésére, szelektívek és jól tolerálhatók. A célzottan ható biológiai készítmények biotechnológiai úton előállított, fehérjetermészetű gyógyszermolekulák, legtöbbször ellenanyagok, amelyekkel a betegség kialakulásáért felelős gyulladáskeltő hatású molekulákat gátoljuk.
E biológiai gyógyszereket ma már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén, így az onkológiában, a reumatológiában pl. A legtöbb kórkép esetében a tumornekrózis faktor-alfa TNF-alfa gátlószerei állnak a terápia középpontjában.
Egyes betegségek esetében döntően a TNF-blokkoló ellenanyagok alkalmazása vált be pl.
A betegség kialakulásában központi szerepet betöltő TNF-alfa gátlására Magyarországon három készítményt törzskönyveztek, az etanerceptet, az infliximabot és az adalimumabot. E TNF-afla-gátló szerek rendkívül hatékonyan csökkentik a pikkelysömörös betegek bőrtüneteit, s ezzel együtt a javul az egészségi állapottal összefüggő életminőség.
A tizenkét hetes kezelés hatására a páciensek többségénél a bőrtünetek legalább 75 százalékkal javulnak. A Pikkelysömör hagyományos kezelések szerek mérséklik továbbá a pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladást, illetve hatékonyak a betegség komplikált formáiban is. A biológiai terápiák ugyan nagyon eredményes kezelési módot jelentenek az olyan betegek számára, akiket a pikkelysömör hagyományos kezelések, hagyományos terápiával nem lehetett tünetmentessé tenni, ám e kezelések rendkívül költségesek, kizárólag a biológiai terápiás centrumokban rendelhetők.
A pikkelysömör tünetei és kezelése
Csak azok részesülhetnek biológiai terápiában, akiknek az állapota a pikkelysömör hagyományos kezelések lokális és szisztémás kezelésre nem javul, vagy azok a gyógyszerek alkalmazása számukra ellenjavallt.
A Bőr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiumának állásfoglalása szerint a hagyományos, lokális és szisztémás kezelésekre nem vagy nehezen reagáló súlyos pszoriázisos betegek aránya 1—5 százalékra becsülhető, ebből a körből a biológiai szerek alkalmazása évente kb.
Forrás: Prof. Kemény Lajos, Világgazdaság Online.
